Fachspezialist Tarifprüfung (m/w/d)
place
Basel
access_time
80-100% | per sofort oder nach Vereinbarung
Den Geschäftsbereich Operations kann man als Herzstück unseres Kerngeschäfts bezeichnen. Im Bereich Leistungsmanagement vergrössern wir unser Team und suchen Verstärkung, die uns hilft, die Qualität der Tarifprüfung weiterhin hochzuhalten. Du hast Lust, dich weiterzuentwickeln und als Fachspezialistin oder Fachspezialist durchzustarten? Dann werde Teil unseres Teams und freue dich auf spannende Fälle. Jetzt bewerben!
So bringst du dich ein:
- Kontrollieren und Verarbeiten von Rechnungen auf der Basis von gesetzlichen, vertraglichen und internen Bestimmungen
- Übernehmen der Tarif- sowie medizinischer Prüfung mit Unterstützung unseres vertrauensärztlichen Dienstes
- Beanstanden von Leistungserbringer-Rechnungen (inkl. Sammelbeanstandungen) aufgrund falscher Abrechnungen
- Klären fachlicher Fragen zu den Beanstandungen mit den Leistungserbringern
- Zielgruppengerechtes Kommunizieren mit Stakeholdern bei einfachen und komplexen Fällen
- Nachhaltiges Pflegen von Kontakten mit Leistungserbringern und anderen Versicherern
- Teamübergreifendes Zusammenarbeiten mit diversen Stakeholdern
Das zeichnet dich aus:
- Du hast deine Weiterbildung im Bereich der Krankenversicherung erfolgreich abgeschlossen und kennst dich mit der Leistungsabrechnung bestens aus.
- Du bringst vertiefte Branchenkenntnisse und mehrjährige Erfahrung im Krankenversicherungsgeschäft mit und bist bereit, dir zusätzliches Fachwissen anzueignen.
- Du sprichst fliessend Deutsch. Weitere Sprachkenntnisse (Englisch, Französisch, Italienisch) sind von Vorteil.
- Du schätzt eigenständiges Arbeiten und verfügst über eine sorgfältige Arbeitsweise.
- Du bist teamfähig, belastbar und arbeitest kundenorientiert unter Berücksichtigung der dazugehörigen Verschwiegenheit.
So bringst du dich ein:
- Kontrollieren und Verarbeiten von Rechnungen auf der Basis von gesetzlichen, vertraglichen und internen Bestimmungen
- Übernehmen der Tarif- sowie medizinischer Prüfung mit Unterstützung unseres vertrauensärztlichen Dienstes
- Beanstanden von Leistungserbringer-Rechnungen (inkl. Sammelbeanstandungen) aufgrund falscher Abrechnungen
- Klären fachlicher Fragen zu den Beanstandungen mit den Leistungserbringern
- Zielgruppengerechtes Kommunizieren mit Stakeholdern bei einfachen und komplexen Fällen
- Nachhaltiges Pflegen von Kontakten mit Leistungserbringern und anderen Versicherern
- Teamübergreifendes Zusammenarbeiten mit diversen Stakeholdern
Das zeichnet dich aus:
- Du hast deine Weiterbildung im Bereich der Krankenversicherung erfolgreich abgeschlossen und kennst dich mit der Leistungsabrechnung bestens aus.
- Du bringst vertiefte Branchenkenntnisse und mehrjährige Erfahrung im Krankenversicherungsgeschäft mit und bist bereit, dir zusätzliches Fachwissen anzueignen.
- Du sprichst fliessend Deutsch. Weitere Sprachkenntnisse (Englisch, Französisch, Italienisch) sind von Vorteil.
- Du schätzt eigenständiges Arbeiten und verfügst über eine sorgfältige Arbeitsweise.
- Du bist teamfähig, belastbar und arbeitest kundenorientiert unter Berücksichtigung der dazugehörigen Verschwiegenheit.
